Periodontia
é uma especialidade odontológica responsável pela
prevenção e tratamento das doenças que acometem os
tecidos de sustentação e proteção dos dentes (tratamento
da gengiva e do osso).
O
tártaro
é uma formação do depósito de placas bacterianas que
reagem quimicamente com fosfato de cálcio da saliva,
originando uma camada endurecida sobre os dentes. Deve
ser removida pelo dentista e pode ser prevenido pela
escovação e uso do fio dental.
A
periodontite
é a inflamação que atinge os tecidos periodontais,
provocando a destruição desses, e do osso alveolar,
responsável pela fixação do dente. Com sua evolução há o
amolecimento do dente devido a perda óssea e ocasionando
a perda do dente, (provocada pela presença do tártaro).
A
gengivite
é uma inflamação dos tecidos gengivais que circundam o
dente. Geralmente é precedida pela placa bacteriana no
sulco gengival.
A falta de higienização adequada também pode comprometer
a saúde da gengiva. Um dos primeiros sintomas de que ela
está com algum problema é a presença de inchaços, cor
avermelhada e sangramento durante a escovação. Esses são
sinais de gengivite, ou seja, inflamação nessa região.
“A gengiva é tão importante quanto o dente; para
mantê-la saudável é fundamental, após a escovação,
passar o fio dental corretamente entre as curvas dos
dentes.” Se a gengivite não for tratada, a infecção pode
se "espalhar" e comprometer a estrutura que sustenta os
dentes, a gengiva começa a se soltar e a se retrair dos
dentes (esta fase é chamada de periodontite). Isto
permite que a placa bacteriana se mova em direção às
raízes, às fibras de sustentação e ao osso. Para evitar
maiores problemas no futuro, além da higiene bucal, o
ideal é visitar o dentista de 6 em 6 meses.
As Doenças Periodontais
são diagnosticadas pelo cirurgião-dentista.
A placa bacteriana, com o tempo, poderá se mineralizar
formando o tártaro ou cálculo gengival. Juntos, a placa
e o tártaro deslocam as gengivas através da destruição
das fibras que prendem o dente à gengiva. Se essa
alteração não for tratada, a estrutura óssea que
sustenta o dente poderá se comprometer e, a longo prazo,
poderá ocorrer a perda do elemento dental. Esse abalo na
estrutura óssea é denominado Periodontite (doença
periodontal).
O que é doença
periodontal?
É uma infecção, causada por bactérias, que afeta os
tecidos que rodeiam os dentes; caracteriza-se pela
formação de um espaço indesejável entre a gengiva e o
dente, chamado de bolsa periodontal, a qual favorece o
acúmulo de resíduos alimentares e bactérias. A doença
periodontal é a principal causadora da perda de dentes
em adultos.
Como posso saber se já
tenho doença periodontal?
0 sinal mais característico é o sangramento, mas devemos
estar atentos também para: alterações na posição dos
dentes, mobilidade, retrações gengivais, retenções de
alimento, inchaço etc.
Ao perceber sangramento
durante o uso do fio dental, devo suspender esse
procedimento de limpeza?
Não, desde que esteja passando o fio corretamente. 0
sangramento denota a presença de bactérias nessa região
e, dessa forma, é conveniente continuar com o uso do fio
na tentativa de removê-las.
Qual a causa da doença
periodontal?
A placa bacteriana aderida ao dente é a única causa,
porém algumas alterações na gengiva podem estar
associadas a causas hormonais, uso de alguns
medicamentos, queda de resistência etc.
Existem medicamentos
indicados para o tratamento?
Não é possível o tratamento desta doença somente com
medicamentos, sejam estes locais ou sistêmicos. A placa
bacteriana aderida ao dente tem que ser removida
mecanicamente.
Como o tratamento é
realizado pelo cirurgião-dentista?
É feito com a remoção da placa bacteriana aderida
através de raspagem e alisamento das raízes dos dentes.
Quando os instrumentos de raspagem não atingem toda área
da raiz comprometida, as cirurgias são indicadas; para
facilitar o acesso.
Uma vez tratada a doença,
os tecidos recuperam-se integralmente?
Não, sempre ficam seqüelas, com exceção das gengivites.
A doença periodontal deixa como seqüelas alterações
estéticas como: deslocamento na posição do dente,
retração gengival com conseqüente aumento no comprimento
do dente etc. Existem procedimentos cirúrgicos e
protéticos que podem miminizar esses defeitos.
De quando em quando se
fazem os retornos para a manutenção após o tratamento?
As visitas para manutenção devem assegurar a
estabilidade da condição de saúde alcançada com o
tratamento e, assim, evitar tanto a o progressão da
doença como a sua recidiva. Nos casos mais avançados,
recomenda-se uma periodicidade de 3/3 meses e de 4/6
meses para a maioria das pessoas.
É possível prevenir esta
doença?
A sua prevenção pode ser feita unicamente removendo a
placa bacteriana através de limpeza bucal doméstica com
fio dental e escova, mais limpezas periódicas feitas
pelo dentista.
Qual é a relação entre
Doenças Periodontais e Doenças Sistêmicas?
Pesquisas mostram uma inter-relação entre doenças
periodontais e problemas sistêmicos, tais como problemas
respiratórios, osteoporose e nascimentos de crianças
prematuras e com baixo peso. Também é encontrado na
literatura que pessoas com doenças periodontais são duas
vezes mais susceptíveis a sofrer doenças cardíacas.
As Doenças Periodontais atingem 75% da população maior
de 25 anos de idade.
Fique atento a alguns
sinais das Doenças Periodontais:
• Sangramento gengival;
• Mau hálito persistente (halitose);
• Gengivas vermelhas, inchadas e sensíveis;
• Gengivas que se afastam dos dentes (retração).
• Pus entre a gengiva e o dente;
• Alteração no formato gengival;
• Freqüentemente indolor (assintomático);
• Mobilidade dentária.
As
Doenças Periodontais podem afetar o coração?
Sim. Pessoas
portadoras de febre reumática, prolapso de válvula
mitral ou sopro cardíaco, podem necessitar de
antibioticoterapia prévia a procedimentos periodontais.
Isto porque durante o tratamento gengival, bactérias
causadoras de doenças periodontais podem alcançar a
corrente sangüínea e colocar o paciente em risco para a
endocardite bacteriana (inflamação no revestimento e
válvulas cardíacas).
Muitos tipos de Doenças Cardiovasculares podem ser
prevenidas diminuindo os seus fatores de risco, dentre
eles as Doenças Periodontais.
Seu cirurgião-dentista (periodontista) e cardiologista
serão capazes de determinar se suas condições
periodontais e cardíacas requerem antibioticoterapia
prévia aos procedimentos periodontais.
As Doenças Cardiovasculares afetam milhões de
brasileiros. É a segunda causa de óbito no país.
